人工透析 血液透析 臨時透析 夜間透析 循環器科、消化器科、小児科は大井町駅前クリニック

よくある質問と用語

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人工透析(血液透析) | 用語

人工透析(血液透析)

オンラインHDF(Online HDF)

 オンラインHDF(Online HDF)は 透析液供給装置より送液される透析液を置換液として使用した血液透析濾過法です。
 通常の血液透析に加えて、超清浄化された透析液をオンライン希釈液として、血液回路を介して体内に注入し、それと同量の除水を自動的に行い、血液透析と濾過を同時に行います。
 特長は、分子量の大きい尿毒素などを取り除けるために透析アミロイド症、皮膚掻痒(ひふそうよう)感、不眠、皮膚色素沈着、レストレスレッグス症候群などの人工透析を受けられている方に発生する症状の改善が期待されています。

血液透析の役割

腎臓の代りに血液をきれいにする治療法で、拡散と限外濾過の原理を用い、次の働きをします。
  • 体にたまった老廃物を除去。
  • 余分な水分を除去。
  • 酸性に傾いた血液を弱アルカリ性に戻します。
  • 血液中の電解質を正常な値に戻します。

血流量

人工透析の「血液流量」とは、1分間に穿刺(センシ)された血管から血液を引き出す量のことです。

心胸比(しんきょうひ)

心胸比は、胸部レントゲンで心陰影(心臓)と肋骨(胸)の部分の比率です。水分や塩分の取りすぎが影響し比率が増大することがあります。人工透析の基準体重を決める指標でもあります。

ドライウェイト

透析患者さんが水分管理を行うときに目標とする体重、すなわち透析後の体重のことです。身体に過剰な水分がないように除水する基準となります。

標準化透析量(Kt/V:ケーティー・オーバー・ブイ)

透析により、特に尿素などの小分子量の老廃物がどれくらい除去されたかを示す指標。Kt/Vは透析前後の尿素(BUN)の値を用いても記述することができます。

午後5時以降の夜間透析はやっていますか。

 当院では日曜日を除く毎日、夜間透析(受付時間午後5時から6時まで)を行っております。
 高度に清浄化された透析液、リラックスできる広いベッドと間接照明でゆったりと治療をうけていただけます。
 詳細はお電話またはメールでお問合せ下さい。

旅行に行きますが、臨時透析はできますか

 当院では日曜日を除く毎日、9時からと午後6時から人工透析をしておりますので、臨時透析をご利用の際は下記からお問合せ下さい。
  場所はJR大井町(品川区)の近くで、わかりやすい場所にあります。駅からは徒歩2分ほどの距離で、三菱東京UFJ銀行の斜め向かいの白いビルです。電話 03-3776-9611
  近くにはホテル、イトーヨカドー、阪急ガーデンなど商店街があります。地図をご参照ください。

用語

QOL(キューオーエル)

 QOLのもとになった言葉は、「クオリティーオブライフ(quality of life)」で、直訳すれば『生活の質』です。患者さまが、療養しながらでもご自身で生活の質を大切にすることが重要という意味です。長期にわたる療養生活や闘病、また障害や合併症状は患者さまの生活面に大きく影響し、QOLが下がることがあります。

インフォームドコンセント

 「納得し、同意する」という意味です。患者さまは、自分の病気と医療行為について知りたいことを知る権利があり、治療方法を自分で決定する権利を持っています。

既往歴(きおうしょう)

 これまでにかかった病気で、現在は治癒しているもののことです。薬の副作用、アレルギー、交通事故、出産経験、健康状態なども含まれます。

抗生剤

 細菌感染症の治療薬で、有害な細菌を殺す白血球を助ける役割をするものです。抗生剤は血中濃度を高めるために一定の間隔で数日間服用する必要があります。

抗体

 細菌やウイルスが人のからだに入ってくると、からだは自分のからだにないものを認識して、抵抗する物質を作り、細菌やウイルスを排除しようとします。このとき作られる物質が抗体です。抗体は免疫グロブリンと呼ばれるタンパク質の1種で、血液中の免疫細胞から作られます。

誤嚥(ごえん)

 飲食物が正しく食道に送り込まれず、気管にはいってしまうことです。脳からの指令がうまく伝わらなくなると起こりやすくなります。

重篤(じゅうとく)

 病状が非常に重く、生命に危険が及ぶ状態。

ステロイド

 炎症を抑えたり、免疫の働きを弱めたりする薬です。腎臓の上の方にある副腎皮質できるホルモンの成分をもとに作られ、皮膚に塗ると急速に肌へ浸透して効果を早く得られることが特徴です。

生活習慣病

 生活習慣病は毎日の悪い生活習慣の積み重ねによって引き起こされる病気で、高血圧・高脂血症・糖尿病が代表的なものです。内臓肥満に高血糖・高血圧・高脂血症のうち2つ以上を合併した状態をメタボリックシンドロームといいます。
 命にかかわる病気の原因となる、悪い生活習慣の例は次の通りです。
  • 偏った食生活
  • 運動不足
  • 喫煙
  • 過度の飲酒
  • ストレス
  • 遺伝的な要因

セカンドオピニオン

 現在かかっている医師とは別の医師の意見のことです。具体的には『勧められた手術が妥当なものか、ほかに治療法がないか』など、診断や治療方針について主治医以外のほかの病院の医師の意見を参考にすることです。

対症療法

 病気によって起きている、痛み、発熱、せきなどの症状を和らげたりなくしたりする治療法です。病気そのものや原因を治す『原因療法』と対になる言葉です。

頓服(とんぷく)

 食後など決まった時間ではなく、発作時や症状のひどいときなどに必要に応じて薬を飲むことです。よく使われる頓服薬としては、解熱・鎮痛薬や下剤、狭心症発作治療薬などがあげられます。

副作用

 薬を使用したときに表れる、目的に合っていない働きのことです。例えば風邪薬を飲むと、風邪の症状を抑える反面、眠くなることがありますが、眠くなるのは、副作用です。副作用のない薬はありません。副作用には害のあるものもあれば、害のないものもあります。注意が必要な副作用については、事前にご説明いたします。もしよくない反応が出てしまった場合は、すぐに電話などでご連絡をお願いします。

メタボリックシンドローム

 内臓に脂肪がたまり、さまざまな病気が引き起こされる可能性が高くなった状態。肥満と生活習慣病が重なっている状態でもあります。
 肥満,高血圧,脂質異常症(高脂血症),糖尿病が2つ3つと複数重なっている場合は、心筋梗塞(しんきんこうそく)や脳梗塞が発生する確率が急に高くなります。

エンドトキシン

 エンドトキシンとは,グラム陰性菌の細胞壁外膜で細菌が寿命や物理的、化学的な理由で死んで,菌体がバラバラになるときに遊離してきます。
 グラム陰性菌は、まったく栄養分のない蒸留水や水道水の中でも生育・繁殖できる細菌です。細菌は死ぬので、水溶液中に必ずエンドトキシンが存在します。水道水のグラム陰性菌は、塩素が加えられるため死滅しますが、エンドトキシンは高濃度に残存しています。
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